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導(dǎo)致血糖升高的藥物有哪些，有什么需要注意的地方

文章出處：永信藥業(yè) 人氣：-發(fā)表時間：2016-02-17 11:55:00

糖尿病患者最擔(dān)心的事情就是血糖升高，所以必須時刻控制好飲食作息情緒等各方面的日常行為。但是，如果用藥不當(dāng)，也會導(dǎo)致血糖升高，也就是我們所謂的藥源性糖尿病。

藥源性糖尿病是指藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的胰島B細(xì)胞功能異常，導(dǎo)致胰島素分泌絕對、相對不足，或靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，進(jìn)而達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)的一種繼發(fā)性糖尿病。

對正常人來說，因藥物影響導(dǎo)致血糖升高的不良反應(yīng)，可通過增加胰島素代償性分泌進(jìn)行抵消，從而使血糖繼續(xù)維持在正常水平。但對糖尿病高危人群，因藥物作用而導(dǎo)致的糖耐量損害則可能誘發(fā)糖尿病。

藥物性血糖升高或藥物性糖尿病常見于以下3種情況：

一是可能已存在糖尿病或不同程度的糖耐量減低，但尚未引起病人注意，當(dāng)應(yīng)用某種藥物后出現(xiàn)明顯癥狀去看醫(yī)生，才診斷為糖尿病；

二是原來無糖尿病，因某種疾病而應(yīng)用藥物治療，用藥過程中出現(xiàn)糖尿病，停用藥物后，血糖水平和糖耐量又恢復(fù)正常；

三是已經(jīng)確認(rèn)為糖尿病患者，在應(yīng)用某些藥物后病情惡化。目前認(rèn)為某些藥物通過使機(jī)體對胰島素的敏感性下降，影響糖利用或使肝糖原異生作用增強(qiáng)，增加葡萄糖合成，或?qū)σ认儆卸拘宰饔茫挂葝u素分泌減少而誘發(fā)血糖升高或引起藥物性糖尿病。

常見的能使血糖升高或致糖尿病藥物有如下幾類：

降壓藥：普萘洛爾、鈣通道拮抗劑(如硝苯地平)、二氮嗪、可樂定等。

激素類藥物：糖皮質(zhì)激素、雌激素和含有雌激素的口服避孕藥、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。

利尿藥：氫氯噻嗪、氯噻酮、螺內(nèi)酯等。

抗精神病藥及抗焦慮藥：氯丙嗪、泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、阿米替林、多慮平、三環(huán)類抗抑郁藥等。

兒茶酚胺類藥物：腎上腺素、異丙腎上腺素、左旋多巴、去甲腎上腺素等。

鎮(zhèn)痛藥及解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：大劑量阿斯匹林、大劑量撲熱息痛、消炎痛、嗎啡等。

抗癌藥：四氧嘧啶、左旋門冬酰胺酶、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等，免疫抑制劑環(huán)孢菌素A。此外，還有抗癲癇藥苯妥英鈉、抗結(jié)核藥異煙肼等。

為了預(yù)防藥物性糖尿病的發(fā)生，對如下幾種情況應(yīng)當(dāng)引起重視：

一是糖尿病的遺傳易感人群，即有糖尿病家族史的人群，在用藥前要詳細(xì)了解藥物有無誘發(fā)糖尿病的作用；

二是一旦出現(xiàn)血糖波動或糖尿病加重，應(yīng)立即停用可以藥物。如因治療需要，確實需繼續(xù)用藥，應(yīng)嚴(yán)格考慮藥物劑量，并在飲食、運動干預(yù)的基礎(chǔ)上，選用口服降糖藥或胰島素進(jìn)行治療；

三是警惕因使用降糖藥物而引起的低血糖反應(yīng)。

確診為糖尿病的患者，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服藥。桂林華信制藥諧爾平格列齊特緩釋膠囊，能迅速降糖同時又能24h平穩(wěn)安全控制血糖，對于當(dāng)單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者療效顯著，歡迎有需要的經(jīng)銷代理商咨詢了解。最后，希望大家都能避免血糖升高，合理用藥，藥到病除！